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南方人,冬天想要去北方看雪,也是被雪乡大宰特宰的份。

“好吧,那咱们江南再见!不过,我现在不在白茶县了,我转去了省一院工作。”

“没事,到时候我来省一院找你。我记得,那座大城周边,也有许多青山秀水,适合冬季度假!”

“你牛!”陈澜都开始羡慕一只鸟了!小天基本上没有天敌,又是国家保护动物,还真是横行无忌。走到哪里,都会成为哪里的新闻。

临走前,陈澜在姑墨市第一人民医院参与了最后一次手术。

这是一个很惨烈的伤者。

对方四十多岁,不慎绊了一跤,被一根足足三十二厘米长的钢筋扎进了体内,扎进去的部分足有二十厘米!

而且是刺入胸腔,从右肺部中叶、下叶贯穿,钢筋的一端离心脏只有不到一厘米的距离!

再往前一点,当场就死亡,救都没机会救回来!

但是现在,却有了一线渺茫的希望。

说起来,荀清雅当初在白茶县视察分厂的施工进度,也是被钢筋擦伤,但是,并没有入体,算是不幸中的万幸。

眼前的这位朱女士,是从事废品回收的,院子里堆满了各种各样的杂七杂八的废旧物品,这一天正在家里整理废品,然后一不留神脚下一绊,向地上扑了过去。她为了保持平衡,身子微侧,但很不巧的是,地上的废品中有一根钢筋支棱着,朱女士只觉得一阵剧痛,钢筋从她右侧腋下穿入!

想想都痛啊!

朱女士痛得撕心裂肺,但是叫都叫不出来,一时之间失声了,好半晌才发出凄厉的痛苦的嚎叫。家人们闻讯而来,也不敢擅自挪动,赶紧打120,将她送来了姑墨市第一人民医院急诊科。

其家人不敢挪动,或者拔出钢筋,是对的。因为,当异物刺入人体时,如果是大而深的伤口或者刺入人体重要部位,比如头面部、颈部、胸部、腹部等,这些异物可能刺中重要器官或血管,若是冒然将异物拔出,会造成重要器官的二次损伤或大出血不止。危及生命!

而如果伤口小而浅,特别是四肢伤口,比如手指被木刺等细小尖锐物品刺伤,则需要及时将异物拔出,以免越扎越深,使伤口化脓、感染。

值得注意的是,对于一些小而深的伤口或者被带有污物的东西刺伤,经自行处理后仍需到医院注射破伤风抗毒素,预防破伤风。

由于患者伤势严重,损及胸腔,还危及到心脏,所以心胸外科的专家陈澜自然要被请过来进行急会诊,参与抢救。

医院开启绿色通道,患者进入手术室时精神很差,言语不清,面色苍白,一根钢筋插入右侧胸腔,有失血性休克症状。

手术麻醉科主治医师姚瑶迅速全面评估患者情况,考虑其不宜平卧,颈内静脉穿刺置管存在困难,遂决定改行股静脉穿刺。

通过超声引导下快速建立初步有创血流动力学监测和输液通路,补充血容量,各项血液检查,预防返流误吸,支气管插管及定位,实现健肺与患肺隔离……

姚瑶带领姑墨市第一人民医院多位麻醉医生各司其职又密切配合,迅速完成术前准备。

由于病情紧急,术前并无进一步的影像学资料,因此,对于胸腔内创伤累及范围及严重情况不得而知,这也使患者病情变化存在巨大的不确定性。

考虑到在拔除钢筋过程中极有可能发生致命性大出血,心胸外科援疆专家陈澜决定采取胸腔镜微创技术,术中通过腔镜直视下对钢筋损伤的解剖位置进行仔细探查,最终明确钢筋从右侧胸壁穿刺入胸腔,贯穿右肺中叶及下叶,头段距离心脏只有一厘米。

但幸运的是,钢筋并未损伤大血管,而是从肺动脉及静脉边上插过。

其实,陈澜精神力一个扫描,这些病情洞若观火,对实施抢救提供了外人不可知的指导。

外人只知道陈澜如有神助,前面部分的手术做得飞起。

但是,陈澜在确认病情后,为避免损伤钢筋周围血管,拔除过程不得不变得小心翼翼,如履薄冰。

没办法,这是患者的伤情决定的。即便是陈澜,也只能轻柔且缓慢地一点点将钢筋拔出。

拔出后的钢筋总体长度约三十二厘米,其中有近二十厘米刺入胸腔,凶险之处,大家复盘当时场景,都赶到后怕不已。

手术顺利完成,朱女士术后恢复良好,估计过一些天就能康复出院。

不过,陈澜和姚瑶、王妍芬医生等人却要回去了,在这边支援的时间已到,要换下一波医生。但许卓星医生却舍不得这里,申请了留下来,再干三个月。

这种“苦差事”,大部分人都是不愿意长期干的,许医生主动申请留下来,医院里高兴得不得了。

像在这边吃馕坑肉,吃羊棒骨,偶尔吃吃还好,一连吃好几个月,就失去了“美味”的诱惑,吃到后来问到气味就想吐。

毕竟,一方水土养一方人,适应了江南的肠胃,在西北苦寒之地长期下来真的受不了。同理,西北的人去了江南,开始时也是新鲜,但时日一长,肯定也是特想念家乡的美食。

许医生是因为爱好摄影,情有独钟,这才吸引了他!

陈澜离开的时候,阿洪主任、阿依古丽、铁木尔院长等人,都相当不舍,围着陈澜,拉着他的手,久久不愿意松开。

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