第152章 心源性咳嗽
陈澜回到医院上班后，先是在病房查了一下房，然后就去了日间手术中心，给一名总是咳嗽的大妈，做了个微创的二尖瓣置换手术。
这种手术，费用挺贵，对患者也挺重要，毕竟是在心脏上“动刀”。但是对陈澜而言，真的是吃饭喝水一般简单，不用提前准备太多的。
“啥？一个咳嗽而已，怎么搞到要做心脏手术？”有患者亲属过来探望的时候，大为惊讶。
说起来，这名患者大妈平时身体挺不错，刚刚当了外婆没几个月，早已退休，退休工资也高，平素没什么事需要操劳，就是在女儿家帮忙带带外孙。
这年头，孩子交给外婆带的比较多，没有婆媳矛盾，自己亲妈又好使唤，想吃啥喝啥都可以直接说。
这名大妈也喜欢小孩子，也乐于伺候，乐在其中，哪里知道，两个多月前，突然就开始出现咳嗽。纯粹是干咳，无流鼻涕、喉咙痛等症状。
用患者的自述：“当时天气比较热，怕小宝贝热着，家里面一天到晚开着空调，可能是感冒着凉了，休息休息几天也就好了。”
哪里知道，一个星期过去，咳嗽不仅没有好转，反而还有加重的趋势。这下全家人都坐不住了。毕竟，家里还有几个月大的小宝宝呢。万一是什么传染病，传给了小宝宝，那怎么得了？
于是，大妈就在女儿女婿的催促下，来到了附近的医院就诊，排除了感冒等疾病的可能性，配了点止咳药便回家了。
然而，止咳药的效果微乎甚微，像某某知名止咳糖浆，同小区的一名阿姨咳嗽，喝了个两三次就压住了，这位大妈可好，喝了足足两瓶，根本镇不住！
后来，又开始出现胸闷、气喘等症状，尤其是晚上睡觉的时候，呼吸更显不畅。
于是，女儿又陪着她来到了省一院就诊，挂了个呼吸内科的专家号。经过相关检查，排除了哮喘、慢阻肺等等疾病。
大妈和其女儿是有些生气与茫然的，觉得省一院的医生也不过如此，都没能找出来病因，也不知道到底是啥毛病。今后又该怎么办呢？继续四处寻医问药吗？临到老了，退休了，该享清福了，怎么就闹出了这种烦心的事情出来？
就在她们忧愁的时候，那名专家却是建议她们，去心脏大血管外科看看，检查一下心脏方面是否有病变。
什么？心脏病变？大妈和其女儿顿时惊了！咳嗽而已啊，咋就要去检查心脏？何至于此？！
但是，专家的话又不能不听，这种医院里的专家，大概率是真专家，与社会上那种指点江山只会耍嘴皮子，建议人们将闲置房屋出租，将闲置车辆拿去跑滴滴的“砖家”并非同一类人。
所以，她们来到心脏大血管外科，咨询过护士，精挑细选之后，挂了一个老专家的号，马一鸣马老师的号。
马老师了解情况之后，告诉她们：“除了常见引起咳嗽的原因，如感冒、过敏、咽炎、气管炎、变异性哮喘等等，咳嗽还可能与心脏疾病相关，我们称之为心源性咳嗽。”
由于患者已经出现胸闷气喘等情况，高度怀疑心脏方面疾病，于是，经过详细的心脏功能检查，果然，存在二尖瓣重度狭窄。
正常情况下，二尖瓣瓣口面积可达4-6平方厘米，左心室的血液通过它流向左心房，进而泵向全身，但是重度狭窄患者的瓣口面积不到1平方厘米，导致心脏的输出功能下降。
而当心脏输出能力下降时，血液循环不畅，无法向全身提供足够的血供，血液会回流并淤积在肺部，引起肺部水肿，继而导致不停的咳嗽，这其实是肺部因受到过多液体困扰而试图做出的自救。
这需要进行手术治疗，而二尖瓣置换术这种手术，马老师已经好几年没有亲自做了，自然是扔给陈澜。
陈澜就帮这位咳嗽患者进行了心脏二尖瓣置换微创手术。
本来，患者以为做手术的也是马老师，然后一看居然是个年轻小伙子，难免有些失望和忐忑，生怕陈澜做不好。
但事实证明，患者恢复得挺好，第二天就达到了出院标准。咳嗽的情况自然也随着病因的根除而消失。
事实上，很多临床上被诊断为心源性咳嗽的患者起初都以为是呼吸疾病，经过治疗后效果不明显，最后被诊断为心脏问题。
心源性咳嗽主要是由于心功能不全等因素所导致的，如果长期没有对症治疗，最终可引发心衰，威胁生命安全。
但是，心源性咳嗽与普通咳嗽其实也是挺好区分的，首先，就是有持续性的干咳；其次，
咳嗽常伴有白色或淡粉红的泡沫痰；然后，稍微运动就接不上气，或者无法完全躺平，呼吸很重且急促。
当然，如果还同时出现四肢乏力疲倦、头晕心慌、身体浮肿、食欲下降等情况，那么就需要及时到医院就诊进行心脏功能的检查（如CT、心脏彩超、心电图等）与评估。
也不是所有的心源性咳嗽都需要进行手术，这个是根据患者的具体病情而来的，比如，如果仅仅是轻度或偶发的心功能不全或心功能衰竭所引起的，除了药物治疗，通过健康饮食、减轻和舒缓各方面的压力、避免咖啡因和酒精、戒烟等生活习惯的改变也可以实现一定疗效。
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